2025年，在医院护理部的正确引领下，在科室主任的紧密协作及全体医护同仁的鼎力支持下，我始终坚守“患者至上、质量为本、安全第一、服务暖心”的职业理念，以优秀护士长的标准严格践行岗位职责，统筹推进科室护理管理、质量管控、团队建设、优质服务、科研教学等各项工作，着力破解护理工作中的难点、堵点问题，推动科室护理工作提质增效、精益求精。全年带领护理团队圆满完成各项工作任务，实现护理服务零投诉、护理差错零发生、院内感染零暴发，患者满意度、护理质量评分均位居全院前列，个人也在履职实践中锤炼了能力、提升了素养。现将本年度个人工作情况总结如下：

一、坚守cx，筑牢护理质量与安全防线

护理质量是护理工作的生命线，安全是患者就医的底线。作为护士长，我始终将质量与安全放在工作首位，牵头构建“事前预防、事中管控、事后改进”的全流程质控体系，推动护理工作规范化、精细化开展。

（一）完善制度体系，强化制度落地

结合2025年医院护理工作重点及科室专科特点，牵头修订完善《科室护理核心制度实施细则》《专科护理操作规范》《高危患者护理流程》等12项制度流程，重点细化交接班制度、查对制度、分级护理制度的实操要求，绘制可视化流程图张贴于护士站醒目位置，确保每位护士熟知制度、恪守规范。全年组织核心制度专项学习、案例警示教育24次，开展专项督查26次，发现问题32项，建立问题台账，实行“销号管理”，整改完成率100%。通过严格执行输血“三查八对”、手术患者“腕带+床头卡”双识别制度，全年完成输血病例412例、手术配合护理860例，均实现安全无差错，有效杜绝了身份识别错误、操作不规范等风险隐患。

（二）聚焦高危管控，防范安全风险

针对科室老年患者多、危重患者多、专科操作多的特点，建立“高危患者风险评估体系”，将患者按病情风险分为红、黄、绿三级，实行分级管控——红色高危患者每小时巡视1次、护理记录频次加倍，黄色高危患者每2小时巡视1次，绿色普通患者每4小时巡视1次，全年累计识别标注高危患者1320例，成功预警并处置患者早期病情变化96例，其中4例急性危重患者因发现及时、处置得当，经绿色通道救治后转危为安，高危患者不良事件发生率同比下降65%。同时，强化专科操作安全管控，重点规范中心静脉导管、留置导尿管、胃管等各类导管护理，推行“集束化护理策略”，全年中心静脉导管感染率控制在0.7‰，远低于国家标准，留置导尿管相关感染率、压疮发生率均控制在医院规定标准以下。

（三）严控院感防控，守住安全红线

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