三例均为哮喘患者。三例患者接受能力均较强，药师进行用药教育后，要求复述时均完整复述。但是患者对哮喘疾病的规范管理认识不足。大部分认为来医院治疗过，这就是对自己负责了，这就是治病了。其实对于大部分慢性病患者来说，健康管理是一个长期的过程，没有明确疾病的人，亦是如此。每个人应该有意识地将健康管理融入自己的生活，每天饭该怎么吃，适当进行哪些运动。对于哮喘患者来说，除了这些，还应该规律用药，及时找有诊疗能力的医院和医生评估这段时间的管理情况，如果效果不佳及时调整，效果好，情况稳定，则可能要降级治疗。根据报道，很多基层医疗卫生机构至今尚缺乏开展哮喘规范化诊断、评估和治疗的客观条件，如缺乏肺功能检查设备、缺乏或忽视哮喘的评估和治疗药物等，同时许多基层医生对不断更新的哮喘循证证据与规范化诊疗策略仍缺乏充分了解，导致管理的患者仍存在频繁的急性发作，严重影响患者日常生活、学习和工作。
河北不少县级医院虽然是二甲医院，但是却不具备确诊哮喘、慢阻肺的条件（金指标检查能力不足）。随着国家对基层诊疗的逐步重视，肺功能检查等项目逐步完善，哮喘患者的诊断率不断攀升。吸入制剂的规范应用也受到一定重视。吸入技术错误和依从性差是导致哮喘未控制的常见原因，应在每次随访中反复评估和纠正。在考虑是否升级药物时，患者吸入药物方法是否正确，是重点评估的内容之一。医生每次打电话要求会诊、用药教育，我都欣然前往。只是这次恰逢国家法定假日，难免想把与患者见面的时间变得更有意义。我反复和他们说，平时要管理，不能听之任之，不知道听进去没有？务必注意，哮喘患者首次诊断通常治疗后每2-4周复诊，以后每1-3个月随访一次，定期指导患者药物吸入技术有利于哮喘的控制，减少哮喘的急性发作。
