2025年,新生儿科严格遵循医院护理部及医务科质控工作总体部署,紧扣新生儿专科护理特点,以“保障新生儿生命安全、提升专科护理质量、防范护理安全风险”为核心,严格落实各项护理核心制度、专科操作规范及质控标准,完善质控管理体系,强化全员质控意识,扎实推进各项质控工作落地见效。全年无重大护理安全事故、无护理相关院内聚集性感染事件发生,护理质量稳步提升,圆满完成年度质控工作目标。现将本年度质控工作总结如下:
一、年度质控工作总体概况
本年度,新生儿科成立以护士长为组长、护理骨干为成员的质控小组,明确小组职责分工,结合科室实际修订完善《新生儿科2025年质控工作计划》《新生儿科专科质控指标细则》,聚焦新生儿护理核心环节,涵盖基础护理、专科护理、院感防控、安全管理、护理文书、培训考核六大类28项具体质控指标,实行“每日自查、每周督查、每月汇总、每季复盘”的常态化质控管理模式。全年累计开展日常自查360余次、每周督查48次、每月质控分析会12次、季度复盘会4次,排查整改质控隐患46项,整改率100%;完成护理质量考核12次,护理操作合格率、护理文书规范率等核心指标均达到医院规定标准,专科护理质量持续提升,切实保障了新生儿(尤其是早产儿、危重新生儿)的护理安全。
二、重点质控工作开展情况及成效
(一)强化基础护理质控,筑牢护理质量底线
结合新生儿生理特点,重点围绕新生儿体温管理、皮肤护理、喂养护理、脐部护理、臀部护理等基础环节,细化质控标准,明确操作流程。每日由责任护士自查、质控小组成员抽查,重点核查暖箱/蓝光箱温度、湿度调控准确性,新生儿皮肤完整性(尤其是褶皱处、臀部),脐部消毒规范度,喂养记录完整性等;每周开展基础护理专项督查,对发现的问题(如脐部消毒不彻底、臀部轻度红臀、喂养记录不规范等)现场指导整改,每月汇总分析,形成持续改进闭环。
本年度,新生儿基础护理合格率由年初的96.5%提升至年末的99.2%,新生儿皮肤红臀发生率控制在2.5%以内,脐部感染发生率为0,暖箱/蓝光箱操作规范率100%,基础护理服务精细化水平显著提升,有效减少了基础护理相关不良事件的发生。
(二)聚焦专科护理质控,提升专科服务能力
针对新生儿科专科特点,重点强化危重新生儿护理、早产儿发育支持护理、新生儿急救护理、静脉治疗护理等专科环节的质控管理,确保专科护理操作标准化、规范化。
1.危重新生儿护理:建立危重新生儿专案管理机制,对重症肺炎、呼吸窘迫综合征、败血症等危重新生儿,明确护理要点、监测频次及干预措施,质控小组每日督查护理措施落实情况,重点核查生命体征监测、呼吸支持护理、用药护理、病情观察记录等,确保护理精准到位。本年度共收治危重新生儿86例,均顺利康复出院,危重新生儿护理合格率99.5%。
2.早产儿发育支持护理:完善早产儿护理规范,推行“发展性照顾”理念,重点质控早产儿体位管理、鸟巢护理、抚触护理、营养支持护理等,减少环境刺激,促进早产儿生长发育。全年收治早产儿128例,其中极低出生体重儿23例,早产儿存活率99.2%,极低出生体重儿体重增长达标率97.8%,未发生早产儿视网膜病变、颅内出血等严重并发症。
3.新生儿急救护理:定期开展新生儿急救技能培训及应急演练,重点质控急救物品(复苏囊、除颤仪、急救药品等)的完好率、急救流程的规范性,确保突发情况(如新生儿窒息、呼吸暂停)时能够快速响应、有效处置。本年度开展新生儿急救应急演练12次,急救物品完好率100%,新生儿急救成功率100%。
4.静脉治疗护理:严格执行新生儿静脉治疗规范,重点质控静脉穿刺操作、静脉留置针护理、输液速度调控、药物配伍禁忌等,推行静脉留置针标准化护理流程,减少静脉炎、渗漏等不良事件。本年度新生儿静脉穿刺成功率98.8%,静脉留置针留置时间平均4.2天,静脉炎发生率0.8%,无输液渗漏致严重损伤事件发生。
(三)严格院感防控质控,守住院感安全底线
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