新生儿科2025年质控工作总结

2025年，新生儿科严格遵循医院护理部及医务科质控工作总体部署，紧扣新生儿专科护理特点，以“保障新生儿生命安全、提升专科护理质量、防范护理安全风险”为核心，严格落实各项护理核心制度、专科操作规范及质控标准，完善质控管理体系，强化全员质控意识，扎实推进各项质控工作落地见效。全年无重大护理安全事故、无护理相关院内聚集性感染事件发生，护理质量稳步提升，圆满完成年度质控工作目标。现将本年度质控工作总结如下：

一、年度质控工作总体概况

本年度，新生儿科成立以护士长为组长、护理骨干为成员的质控小组，明确小组职责分工，结合科室实际修订完善《新生儿科2025年质控工作计划》《新生儿科专科质控指标细则》，聚焦新生儿护理核心环节，涵盖基础护理、专科护理、院感防控、安全管理、护理文书、培训考核六大类28项具体质控指标，实行“每日自查、每周督查、每月汇总、每季复盘”的常态化质控管理模式。全年累计开展日常自查360余次、每周督查48次、每月质控分析会12次、季度复盘会4次，排查整改质控隐患46项，整改率100%；完成护理质量考核12次，护理操作合格率、护理文书规范率等核心指标均达到医院规定标准，专科护理质量持续提升，切实保障了新生儿（尤其是早产儿、危重新生儿）的护理安全。

二、重点质控工作开展情况及成效

（一）强化基础护理质控，筑牢护理质量底线

结合新生儿生理特点，重点围绕新生儿体温管理、皮肤护理、喂养护理、脐部护理、臀部护理等基础环节，细化质控标准，明确操作流程。每日由责任护士自查、质控小组成员抽查，重点核查暖箱/蓝光箱温度、湿度调控准确性，新生儿皮肤完整性（尤其是褶皱处、臀部），脐部消毒规范度，喂养记录完整性等；每周开展基础护理专项督查，对发现的问题（如脐部消毒不彻底、臀部轻度红臀、喂养记录不规范等）现场指导整改，每月汇总分析，形成持续改进闭环。

本年度，新生儿基础护理合格率由年初的96.5%提升至年末的99.2%，新生儿皮肤红臀发生率控制在2.5%以内，脐部感染发生率为0，暖箱/蓝光箱操作规范率100%，基础护理服务精细化水平显著提升，有效减少了基础护理相关不良事件的发生。

（二）聚焦专科护理质控，提升专科服务能力

针对新生儿科专科特点，重点强化危重新生儿护理、早产儿发育支持护理、新生儿急救护理、静脉治疗护理等专科环节的质控管理，确保专科护理操作标准化、规范化。

1.危重新生儿护理：建立危重新生儿专案管理机制，对重症肺炎、呼吸窘迫综合征、败血症等危重新生儿，明确护理要点、监测频次及干预措施，质控小组每日督查护理措施落实情况，重点核查生命体征监测、呼吸支持护理、用药护理、病情观察记录等，确保护理精准到位。本年度共收治危重新生儿86例，均顺利康复出院，危重新生儿护理合格率99.5%。

2.早产儿发育支持护理：完善早产儿护理规范，推行“发展性照顾”理念，重点质控早产儿体位管理、鸟巢护理、抚触护理、营养支持护理等，减少环境刺激，促进早产儿生长发育。全年收治早产儿128例，其中极低出生体重儿23例，早产儿存活率99.2%，极低出生体重儿体重增长达标率97.8%，未发生早产儿视网膜病变、颅内出血等严重并发症。

3.新生儿急救护理：定期开展新生儿急救技能培训及应急演练，重点质控急救物品（复苏囊、除颤仪、急救药品等）的完好率、急救流程的规范性，确保突发情况（如新生儿窒息、呼吸暂停）时能够快速响应、有效处置。本年度开展新生儿急救应急演练12次，急救物品完好率100%，新生儿急救成功率100%。

4.静脉治疗护理：严格执行新生儿静脉治疗规范，重点质控静脉穿刺操作、静脉留置针护理、输液速度调控、药物配伍禁忌等，推行静脉留置针标准化护理流程，减少静脉炎、渗漏等不良事件。本年度新生儿静脉穿刺成功率98.8%，静脉留置针留置时间平均4.2天，静脉炎发生率0.8%，无输液渗漏致严重损伤事件发生。

（三）严格院感防控质控，守住院感安全底线