2025年度,潍坊市人民医院肺结节中心在院党委与领导班子的正确领导下,秉持“人民至上、生命至上”的理念,深入贯彻落实“健康中国2030”战略,紧密围绕肺结节的“预防、管理、随访与治疗”一体化全程管理核心,在临床诊疗、技术创新、学科建设、区域辐射及科研转化等方面取得了突破性进展,基本建成了覆盖全病程、辐射全区域的科学防治体系。
一、 精准外科,筑牢诊疗质量“生命线”:以国家级标准实现技术超越
中心始终将医疗质量与患者安全置于首位,通过极致化的精准外科技术,实现了诊疗效果与效率的双重飞跃。
二、 技术创新,打造学科发展“强引擎”:从理论到实践的全面引领
中心坚持创新驱动,在手术技术与诊疗理念上完成了从“跟跑”到“并跑”乃至局部“领跑”的跨越。
手术量质齐升:全年高质量完成全麻下四级胸外科手术551例,涵盖各类复杂肺段切除、联合亚段切除及中央型肺癌根治术。术后病理诊断符合率与平均术后住院日等核心质控指标,均达到或超越中国医学科学院肿瘤医院2024年公布的国家头部医院水平,标志着中心的外科技术实力已跻身国内第一梯队。
决策精准审慎:依托强大的多学科诊疗(MDT)团队,我们始终坚持“不放过一例恶性,不误切一例良性”的原则。年内,经过MDT深入评估,果断撤销或中止了45例拟行手术的肺结节病例,术后随访或病理证实均为炎性或良性病变。这一数据充分体现了中心在术前鉴别诊断上的高超水准与高度的医学责任感,为患者避免了不必要的手术创伤与经济负担。
病例1:
患者公某,于当地医院查体发现左肺下叶肿物,大小约12mm,就诊我院拟行手术治疗,后经张振江主任阅读病史及综合分析后,考虑为良性结节,决定立即中止手术继续随访。后经患者两次随访观察,目前肺肿物大小较前无明显变化。
病例2:
患者伦某,因胸闷、憋气1月就诊于我院老年医学科,行胸部CT检查示右肺上叶后端结节,考虑恶性可能性大,随转入我科。在拟上手术前一天,经张振江主任阅读病史及综合分析后考虑结节存在良性可能,果断终止手术,后行穿刺诊疗,确诊为良性结节。随访至今略有缩小。
技术体系化创新:在国内创新性提出并完善了 “笼式肺段切除技术体系” 。该技术基于三维重建精准导航,实现了对目标肺段门结构的立体化、极致化解剖,最大限度地保留了健康肺组织,降低了并发症。该技术已在全国性学术会议上进行多次重点推介,获得了国内同行的广泛关注与高度认可。
理论体系化构建:在国内率先系统化提出 “肺结节一体化全程管理”理论体系,将肺结节的筛查、鉴别诊断、个体化治疗、长期随访及康复干预整合为一个连贯、闭环的医疗过程。该理论已成为指导中心乃至区域联盟工作的核心纲领,并在全国多地会议宣讲,贡献了“潍坊智慧”。
医工融合突破:中心与工程团队紧密合作,自主设计开发的“AI辅助肺结节全生命周期随访管理软件”已正式获批并投入实质性临床应用。该软件实现了对海量CT影像的智能分析、结节自动匹配、生长趋势预测及自动随访提醒,标志着我们在“医疗+人工智能”融合领域取得了里程碑式的突破。
三、 辐射引领,编织区域防治“一张网”:实现从点到面的全域覆盖
中心积极履行区域性医疗中心的职责,致力于将优质医疗资源下沉,提升区域整体防治水平。
人才培养高地:成功主办 “全国三维重建与精准肺外科学习班”六期,吸引了来自省内外200余名胸外科骨干医师前来研修。通过手把手培训,将精准外科的理念与技术播撒全国,巩固了中心在肺结节外科培训领域的全国性影响力。
基层赋能行动:持续开展的 “肺结节百家医院宣讲行” 活动,年度内走进37家基层医院,面向基层医生与群众举办科普讲座与培训,直接受益群众超10000名。此举极大地提升了基层医师的早期识别能力与群众的健康素养,基本实现了潍坊市域内的宣教全覆盖。
联盟协同发展:牵头组建的 “潍坊市肺结节专科联盟” 蓬勃发展,签约成员单位已达89家。通过定期的技术巡讲、远程MDT、绿色转诊通道,一张上下联动、标准统一、数据共享的“肺结节科学防治网”已在鸢都大地徐徐展开,有效推动了诊疗服务的同质化。
四、 全程管理,践行以患者为中心“新理念”:贯穿预防、管理与随访全周期
中心的核心工作始终围绕一体化全程管理展开,具体体现在:
一级预防(科普筛查):通过“宣讲行”与联盟网络,大力普及肺癌
危险因素知识,推广低剂量CT筛查理念,致力于从源头上实现早期发现。
二级预防(精准诊断与管理):利用AI软件、三维重建及MDT模式,对筛查出的结节进行精准风险评估与分层。对低危结节,纳入标准化随访管理;对高危或疑难结节,通过联盟绿色通道快速上转,确保决策最优。
三级预防(规范治疗与康复):对需要干预的患者,应用“笼式肺段切除”等精准术式,确保治疗彻底、创伤最小。术后,通过管理软件与随访团队,实施规范的康复指导与长期监测,预防复发,提升远期生活质量。
回顾过去一年,肺结节中心在一体化全程管理的道路上迈出了坚实而有力的步伐。展望2025,中心将继续深化理论创新与技术探索,强化AI与大数据在诊疗决策中的应用,进一步扩大专科联盟的协同效能,致力于将“潍坊模式”打造成为国内肺结节科学防治的标杆,为保障人民群众的呼吸健康作出新的、更大的贡献。
回顾过去一年,肺结节中心在一体化全程管理的道路上迈出了坚实而有力的步伐。展望2025,中心将继续深化理论创新与技术探索,强化AI与大数据在诊疗决策中的应用,进一步扩大专科联盟的协同效能,致力于将“潍坊模式”打造成为国内肺结节科学防治的标杆,为保障人民群众的呼吸健康作出新的、更大的贡献。