开篇总述
2026年是国家医改**“强基、稳二、控三”政策刚性落地、全面见效的关键一年,也是公立医院功能复位、结构优化、内涵提质、合规运行的攻坚之年。面对分级诊疗新格局、医保支付新规则、行业监管新要求,全院必须统一思想、提高站位,坚决把思想和行动统一到国家、省、市医改决策部署上来,以党委把方向、院长抓落实、纪委强监督的三责协同机制,全面落实医改各项硬任务,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动**的现代化医疗服务体系,推动医院从规模扩张型向质量效益型、从粗放管理型向精细运营型、从全能服务型向功能定位型深度转变,确保医院在新一轮医疗改革中行稳致远、健康发展。
现将2026年医院围绕强基、稳二、控三总体要求,工作总结、执行思路与工作部署报告如下:
第一部分 以“强基”为根本,筑牢基层医疗网底,构建15分钟健康服务圈
一、工作回顾与现状分析
基层医疗卫生服务是医疗体系的“网底”,是保障群众就近就医、减轻就医负担的第一道防线。过去一年,医院在基层帮扶、人才下沉、慢病管理、医共体建设等方面取得阶段性成效,但对照医改硬指标仍存在明显短板:优质资源下沉不够常态化、家庭医生签约重数量轻质量、基层技术能力提升不明显、双向转诊衔接不紧密、慢病规范化管理不到位,距离“15分钟卫生健康服务圈”目标仍有差距。2026年,必须把“强基”作为政治任务、民生工程、底线工程,全面补齐短板。
二、2026年“强基”核心执行举措
1. 强化基层人才支撑,稳定队伍提能力
严格落实大学生乡村医生专项计划,配合主管部门做好定向培养、岗位安置、待遇保障。建立骨干医师常态化下沉机制,内科、外科、妇科、儿科、慢病管理等科室骨干定期到基层坐诊、查房、带教、培训,将下沉服务与职称晋升、绩效分配、评优评先直接挂钩,确保人才“下得去、蹲得住、有成效”。
2. 做实家庭医生签约,提升慢病管理质效
以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、老年人、孕产妇、儿童为重点人群,全面提升家庭医生签约服务质量,从“签而不约”向全周期、连续性、规范化服务转变。整合医院专科资源与基层公卫团队,建立慢病筛查—诊断—治疗—随访—康复全流程管理模式,实现基层首诊、精准管理、有效干预。
3. 推动优质资源下沉,实现技术与信息互通
鼓励以延伸举办、托管共建、技术协作等方式,做强社区卫生服务中心、乡镇卫生院。全面落实检查检验结果互认、远程诊疗全覆盖、设备资源共享,减少群众重复检查、重复就医。以信息化建设为支撑,打通医院与基层机构数据壁垒,实现就诊信息、病历资料、用药记录实时共享。
4. 健全基层首诊与双向转诊机制
优化转诊流程,明确基层上转、医院下转标准与时限,为基层转诊患者开通优先预约、优先检查、优先住院、优先诊疗绿色通道。通过医保引导、绩效激励、宣传引导,推动常见病、多发病、康复期患者就近就医,真正把基层医疗“强起来、用起来、活起来”。
三、年度目标
基层帮扶全覆盖、家庭医生签约提质增效、慢病规范管理率显著提升、基层首诊率稳步提高、群众就近就医满意度明显改善。
第二部分 以“稳二”为枢纽,明确二级医院功能定位,打造分级诊疗中转站
一、工作回顾与现状分析
二级医院是连接基层与三级医院的核心枢纽,是承上启下的关键环节。当前,部分二级医疗机构存在定位不清、盲目攀高、同质化竞争、特色业务不足、康复护理薄弱等问题,既影响自身可持续发展,也阻碍分级诊疗落地。2026年,二级医院必须坚持“稳字当头、专字发力、联字提效”,守住功能定位、稳定运行模式、做强特色优势。
二、2026年“稳二”核心执行举措
1. 坚守功能定位,杜绝同质化无序竞争
严格聚焦常见病、多发病规范化诊疗、急危重症早期识别与抢救核心职能,不盲目上马高精尖设备、不盲目开展超范围诊疗项目、不与上级医院争抢疑难重症患者,走差异化、特色化、精细化发展道路。
2. 做强康复护理、安宁疗护、医养结合核心业务
将康复医学、老年护理、术后康复、长期照护、安宁疗护作为支柱业务重点建设,打造区域康复护理中心、慢病管理中心、医养结合中心。对接人口老龄化需求,拓展居家医疗、社区护理、长期护理服务,形成与基层、三级医院互补互促的服务格局。
3. 发挥医共体/医疗集团牵头枢纽作用
在紧密型县域医共体、城市医疗集团中主动担当牵头职责,统筹基层机构能力提升、资源调配、业务指导、质量管控。高质量承接三级医院下转患者,及时上转疑难危重患者,做到“上转顺畅、下转有序、接得住、管得好”,真正成为分级诊疗“中转站”和区域医疗“稳定器”。
4. 强化运营保障,实现可持续健康发展
主动对接医疗服务价格动态调整、医保支付、人事编制等支持政策,向内挖潜、降本增效。优化绩效分配体系,向急诊、护理、康复、公卫、基层帮扶等关键岗位倾斜,稳定人才队伍、激发内生动力,确保二级医院不缺位、不越位、不错位。
三、年度目标
功能定位清晰、特色专科突出、转诊运转高效、运营稳健可控、服务能力与群众满意度双提升。
第三部分 以“控三”为关键,严控规模回归主业,推动三级医院内涵式发展
一、工作回顾与现状分析
三级医院是区域医疗的“龙头”,承担急危重症抢救、疑难复杂疾病诊疗、科研教学、公共卫生应急等核心职能。过去一个时期,部分三级医院存在规模扩张冲动、普通门诊占比过高、常见病收治偏多、资源虹吸、主业不突出等问题。2026年,国家对三级医院实行最严规模管控,必须全面“瘦身健体、回归主业、提质增效”。
二、2026年“控三”核心执行举措
1. 严格规模管控,坚守合规发展底线
坚决执行院区数量、床位规模管控要求,非规划项目一律不上、非审批建设一律不批,严禁借更名、挂牌、迁建变相升级扩张。全面放弃粗放式规模增长,把发展重心转向质量、效率、安全、内涵。
2. 全面回归主业,聚焦急危重症与疑难病诊疗
严格落实三级医院“十大功能定位”,集中资源做强急危重症抢救、疑难复杂疾病诊疗、高精尖手术、重大疾病攻关。持续提升CMI值、三四级手术占比、疑难病例收治率、日间手术比例。大幅压缩普通门诊、慢病复诊、常见病诊疗,把优质资源集中到核心主业。
3. 健全高效双向转诊,杜绝资源虹吸
在医联体内预留号源、预留床位、开通绿色通道,对基层和二级医院上转患者实行优先接诊、优先检查、优先住院。对术后恢复期、病情稳定期、慢病康复期患者规范下转,建立可追溯、可考核、可评价的转诊台账,真正实现急慢分治、上下联动。
4. 强化内涵建设,推动高质量发展
以DRG/DIP支付改革为抓手,强化医疗质量、成本管控、药耗管控、院感防控。加强学科建设、人才培养、科研教学、技术创新,提升区域医疗中心核心竞争力。以绩效考核为指挥棒,引导科室、医师回归主业、专注重症、提升能力。
5. 严守监督红线,确保政令畅通
主动接受纪委与行业监管,严禁违规扩张、推诿转诊、过度医疗、欺诈骗保、数据造假等行为。将“控三”执行情况纳入干部履职考核,对不作为、慢作为、乱作为严肃追责问责。
三、年度目标
规模合规可控、主业更加突出、医疗质量持续提升、分级诊疗落实到位、医院发展更加健康可持续。
第四部分 三责协同、闭环落实,全面保障医改任务落地见效
一、党委:把方向、管大局、保落实
党委书记履行第一责任人职责,将“强基、稳二、控三”纳入党委重要议事日程,每季度专题研究、定期调度。统筹党建与业务深度融合,抓班子、带队伍、保稳定、促落实,确保医院改革发展不跑偏、不走样。
二、行政:抓执行、提质效、保运营
院长负总责,各分管领导分工包抓,各科室具体落实。建立周调度、月通报、季考核、年总评工作机制,制定任务清单、责任清单、时限清单,确保各项任务有人抓、有人管、有结果、有成效。
三、纪委:强监督、严执纪、守底线
纪委书记负监督责任,围绕医改落实、医保基金、招标采购、转诊合规、医德医风开展全程监督、专项督查。建立问题清单、整改清单、问责清单,闭环管理、限期销号,以严格监督为医院改革发展清障护航。
结尾总结
2026年,是医院转型发展的关键一年。强基是根基、稳二是枢纽、控三是关键,三者有机统一、缺一不可。全院上下要以高度的政治责任感、使命感和紧迫感,锚定目标、压实责任、协同发力、狠抓落实,坚决打赢“强基、稳二、控三”医改攻坚战,全面提升医疗服务质量与运营管理水平,为保障人民群众身体健康、推动区域卫生健康事业高质量发展作出新的更大贡献!