2026年上半年,XX医院紧扣上级卫健部门年度医疗卫生工作部署,立足县域群众就医保障主责主业,坚守公益性办医宗旨,以二级综合医院等级评审攻坚为核心抓手,统筹业务提质、质控从严、服务优化、运营增效、行风建设协同推进,常态化抓实院感防控、慢病诊疗、急诊救治、基层医联体联动各项工作,全院医疗秩序平稳规范、业务运行有序向好、院内管理提质增效,圆满完成上半年阶段性医疗保障、民生就医、公共卫生各项任务。现将上半年工作、现存短板及下半年谋划报告如下:
一、上半年主要工作开展情况
上半年,全院紧扣年度既定工作目标,锚定医疗安全、便民就医、提质创优、迎评达标工作主线,压实科室主体责任、岗位履职责任,各项业务工作稳步推进、各项管理举措落地落细,医院规范化、精细化、标准化建设稳步提速。
(一)核心业务指标稳中有进,诊疗服务能力持续增强
立足县域常见病、多发病、慢性病诊疗刚需,统筹门诊接诊、住院收治、急诊急救、医技配套一体化运转,全院业务体量稳步扩容,核心运行指标达标向好。上半年全院完成门诊接诊12.7万人次,同比增长4.2%;收治住院患者6120人次,同比增长5.1%;开展各类合规手术1486台次,急诊绿色通道接诊处置病患2130人次,急诊救治闭环率100%。优化医保结算、分级诊疗双向衔接机制,规范慢病备案、异地就医结算流程,医保合规结算率稳步提升。做实医联体对口协作,联动上级三甲医院开展专家坐诊、远程会诊、带教手术36场次,下沉优质诊疗资源,补齐专科诊疗短板,内科慢病精细化管理、外科常规微创诊疗、妇产科妇幼保健、儿科普惠诊疗业务稳步扩容,全域接诊救治承载力稳步提升,切实筑牢县域基础医疗兜底保障防线。
(二)医疗质量安全管理深化,核心制度落地见效
始终把医疗质量、院感安全作为医院发展底线,从严抓实十八项医疗核心制度常态化执行。一是抓实质控层级管理,健全院级、科室、诊疗小组三级质控网络,按月开展病历质控、处方点评、用药核查、诊疗流程复盘,上半年完成运行病历、归档病历全覆盖质控评审,甲级病历率稳定保持97%以上,不合理处方、超常用药问题压降明显。二是从严筑牢院感防控防线,规范手术室、消毒供应中心、发热门诊、口腔科等高风险区域消杀流程,落实医护人员防护、医疗废物分类处置、病区通风消杀闭环管理,定期开展院感专项排查、采样监测,上半年院内零院感暴发、零院内交叉感染事件。三是规范诊疗执业行为,严格准入管理、耗材使用管理、医技检查管理,严控过度检查、重复诊疗行为,细化危急值上报、术前讨论、疑难病例会诊流程,疑难病例院内会诊全覆盖,依法依规规范执业,守住医疗安全底线。