2025年，某某医院深入贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例（2025）》及关于医疗安全与纠纷管理的各项工作部署，坚持“预防为主、防治结合、公平公正、依法处置”的工作原则，以保障医患双方合法权益为核心，以提升医疗质量安全为根本，不断完善纠纷管理体系、强化风险防控能力、优化处置流程，有效防范化解了各类医疗纠纷隐患，维护了医院正常医疗秩序，促进了医患关系和谐。现将本年度工作情况总结如下，并制定2026年度工作规划。

一、2025年度医疗纠纷管理工作总结

（一）健全管理制度，夯实管理基础

结合2025年最新修订的《医疗纠纷预防和处理条例》要求，我院进一步完善了医疗纠纷管理相关制度体系，形成了“事前预防、事中管控、事后处置”的全流程管理机制。修订完善《某某医院医疗纠纷预防与处置管理办法》《医疗纠纷应急处置预案》《医患沟通管理规定》等12项制度，明确了各科室、各岗位在纠纷管理中的职责分工，规范了纠纷受理、调查、调解、处理、反馈等各环节操作流程，确保纠纷管理工作有章可循、有据可依。

建立健全医疗纠纷管理领导小组，由院长、书记任双组长，分管副院长任副组长，医务科、护理部、质控科、法务科、各临床医技科室负责人为成员，定期召开纠纷管理工作会议，每季度分析研判全院医疗纠纷形势，研究解决纠纷管理中的重点、难点问题，全年累计召开专题会议4次，部署专项工作6项，有效推动了各项工作落地见效。同时，明确各临床科室主任、护士长为科室纠纷管理第一责任人，配备专职纠纷管理员1名、兼职纠纷联络员28名，构建了“医院-科室-病区”三级纠纷管理网络，实现了纠纷管理全覆盖、无死角。

（二）强化预防管控，降低纠纷发生率

坚持把医疗纠纷预防工作放在首位，聚焦医疗质量安全核心，从源头防范纠纷发生。一是加强医疗质量管控，严格落实诊疗规范、操作常规，强化对诊断、治疗、护理、药事、检查等各环节的规范化管理，重点加强手术科室、重症医学科、产科、急诊科等高风险科室的质量监管，全年开展医疗质量专项检查12次，排查整改质量隐患36项，整改率100%。严格执行病历书写规范，加强病历质量审核，确保病历资料真实、完整、规范，全年病历合格率达98.5%，较上年提升1.2个百分点。

二是深化医患沟通培训，全年组织全院医护人员开展医患沟通技巧、医疗风险防范、医疗卫生法律法规等专题培训8场，累计培训860人次，实现医护人员全覆盖。培训采用案例分析、模拟演练、专家授课等多种形式，结合典型纠纷案例深入剖析沟通不当引发纠纷的原因，提升医护人员的沟通能力和风险意识。同时，推行医患沟通“三必须”原则，即术前必须进行详细说明、术中出现异常必须即时沟通、术后康复计划必须书面确认，全年医患沟通记录完整率达99.1%，有效减少了因沟通不畅引发的纠纷。

三是开展风险排查整治，建立常态化医疗风险评估机制，各科室每月开展一次医疗风险自查，医院每季度组织一次全面风险排查，重点排查诊疗流程、医患沟通、设备安全、药品管理等方面的风险点，全年累计排查风险点48个，建立风险台账，实行销号管理，通过PDCA循环持续改进，成功将手术并发症纠纷发生率从上年的8.7‰降至5.3‰。针对肿瘤诊疗、产科意外等高发纠纷领域，开展专项风险研判，制定针对性防范措施，有效降低了重大纠纷发生概率。

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