我2025年医院门诊心理咨询工作数据统计报告丨161位来访者,新来访者70%脱落……
想要做一份关于自己在医院门诊心理咨询工作的数据统计的想法源自一次心理咨询培训课上一位老师说的一番话。这位老师名叫谢东，他是一位在美国大学执教多年的华人，也是一位资深心理咨询师。他说他发现中国的心理咨询师在介绍自己的页面上会用很大的篇幅去描述自己的头衔和受训的经历等，但是很奇怪，他没有看到过一位心理咨询师描述过自己过往工作的数据，包括脱落率和咨询效果数据等。他的言下之意似乎是其它国家的心理咨询师会展示这一部分数据，对此我不得而知。不过按一般的理解，报告自己过往心理咨询工作的效果数据，应该是一位心理咨询师专业水平最真实最直接的反应，如果统计的结果很好看，对于一位咨询师而言是最好的宣传，要比那些头衔和受训经历更实在，更有说服力。作为一位在医院心理门诊工作过十年，接待过近千位来访者超过 1 万小时的心理咨询时长的咨询师，我私以为自己深解其道。为什么心理咨询师不发布自己过往工作的效果数据，是因为在我看来只要一位心理咨询师不做筛选的接受大量的个案（排除那些筛选个案而且个案量有限的咨询师），那么按照常规的统计方式他工作效果的数据都不会很好看，基本都会呈现较高的脱落率和较低的效果反馈。这与他们的专业水平无关，相对而言资深的心理咨询师一般会比新手咨询师的数据要好，但是即便是资深的心理咨询师他们的数据与大众内心所认为他们应该达到的标准仍然相距甚远。基于这样的现实，咨询师们并没有动力去统计这一数据，因为结果通常会令他们感到挫败和沮丧，即便他们做了这样的统计也不会将之发布在自己的简介上，那样做无异于是往自己的脸上抹黑。我想再强调一下，这并不是说所有的心理咨询师都做得不好，而是这份工作实际做得如何与通常人们所认为的 “结果” 的好坏常常不是同一回事。这让我联想到之前刷到过的一个视频，有人在欧洲的街头采访多位心理咨询师询问他们在职业生涯中治愈过多少人，其中只有一位咨询师回答治愈过 “一个”，而其他咨询师的回答几乎都是 “没有”。既然如此，为什么我要来发布这个数据，更直接的问法是我怎么敢发布这个数据？难道我是心理咨询界的奇才，我的脱落率很低，咨询效果都嘎嘎好？当然不是。毋庸讳言，发布自己的心理咨询效果数据的第一动机是宣传自己，是想让大家知道我的工作做得还行。但如果我的数据与咨询师行业的真实数据都差不多的 “难看”，我为何敢于发布？我觉得说到底是源自近年来我在工作过程中一种真实的感受，我真切的感受到对于相当一部分我的来访者而言，我与他们的工作是有质感的，我真切的感受到自己对他们的影响，以及所带来的咨询效果的发生，他们中的很多人也给了我这样的反馈。而这种感受是我刚开始从业的那几年不曾有过的，随着这种感受和经验的增多，我开始变得有信心和勇气来做这个统计。我的底气是，也许我整体的数据确实不怎么样，但是由于我的样本量足够大，如果我真的有一部分做得还是不错的，那么统计的结果也能反映出这个还行的 “局部”。当然这些都是我一厢情愿的想法，那种自我感觉良好的状态很有可能是我的自恋。考虑到这一点，我也很想要通过这个调查统计，来检验自己的感受与真实情况的差距，这也是我做这个统计的原因之一。此外，如果说发布这一数据除了宣传自己这一 “私心” 之外还有一点点 “公心” 的话，那就是希望以我的统计数据作为参考，让读者对于人们参与心理咨询这个过程最后的结果会是怎样的，比如有多大比例会脱落，持续进行以及结案，持续进行并坚持到结案的来访者又有多少可以从心理咨询工作中获益等等问题有一些大致的统计上的了解。只是我不能保证我的数据是否具有代表性。最后我想说，这份数据统计报告并不算完善，尽管在 2025 年年初的时候我制定了更完美的计划，比如我想调查每一位脱落的来访者脱落的原因，为此我还专门设计了问卷，但在实际执行的过程中由于联络突然中断咨询的来访者比较困难等原因，只能放弃，因此读者也看不到这一部分的内容。我希望这份数据报告是尽可能真实的，我会提示每一位来访者在填写效果问卷的时候要按照他们的真实感受来填，并且可以保证所有客观数据的部分都真实无虚。但尽管如此，我也无法避免自己内心想要数据更好看的动力对统计结果的潜在影响，还有来访者本人可能会为了照顾咨询师而不忍心给出一个太低的分数，或者其它原因导致他们的反馈与客观的情况有所差异等，这些都是我无法控制的。因此，这份报告算不上一份严谨的报告，它只是对于我过去一年工作情况的大概反映，请诸位看官酌情参考。接下来正式进入到报告的部分，我统计的是 2025 年 1 月 1 日到 12 月 31 日这整个自然年内我在所工作的医院门诊接待的心理咨询的全部数据。一、我 2025 年在医院门诊心理咨询工作总量概览在这一年中我在医院门诊一共接待了 161 位来访者，共计 1403 小时的心理咨询。在这 161 位来访者当中有 60 位是在 2025 年之前就来我这里做过心理咨询的，他们当中有一部分是从 2025 年之前一直延续到 2025 年持续进行的，有一部分是曾经来做过心理咨询，后面有中断，然后在 2025 年又重新预约的，这 60 位来访者我将之称为 “原有来访者”，他们所进行的总的心理咨询时间是 1004 小时，在我全年心理咨询工作总时间的占比为 71.56%。另外的 101 位来访者是我在 2025 年才开始接待的新来访者，这一部分来访者我将之称为 “新来访者”，他们所进行的总的心理咨询时间是 399 小时，在我全年心理咨询工作总时间的占比为 28.44%。数据如下表所示。来访者类别 | 总人数 | 咨询总时长 | 占全年来访者总人数 | 占全年总时长的比例 |
原有来访者 | 60 | 1004 | 37.27% | 71.56% |
新来访者 | 101 | 399 | 62.73% | 28.44% |
合计 | 161 | 1403 | 100% | 100% |
- 结案：指心理咨询工作已经达成了一定的咨询目标，经过来访者与咨询师的正式商定，双方都同意结束咨询工作的情况
- 进行中：指来访者仍然保持与咨询师定期进行咨询工作的情况
- 脱落：指在咨询过程中来访者与咨询师还没有达成一定的咨询目标，就单方面决定不再继续进行咨询工作，而且大概率也不会再继续预约的情况
- 不定期预约：主要是指一些来访者由于一些原因，比如因为工作或学业的原因离开当地，或者时间不匹配，或者想暂停一段时间，以及他们主动选择不定期预约的方式等等，暂时没有继续预约的，根据过往的经验，他们大概率还会继续预约，因此称之为 “不定期预约”
因为来访者在心理咨询的持续性方面的情况会随着时间变动，因此统计数据也是一个动态变化的过程，当下的数据是在我进行统计时的时间节点上的数据。过去一年这 60 位原有来访者在心理咨询持续性方面上述四种情况的数据分别是：结案 18 人，进行中 17 人，脱落 9 人，不定期预约 16 人。整体分布如下图所示。从上述数据可以看出，在这 60 位原有的来访者中，脱落率是 15%，结案，进行中和不定期预约三种情况分布较为均衡，差不多各占 30%。我分别统计了在上述咨询持续性方面四种情况的来访者他们平均的工作次数，需要说明的是，对于这 60 位原有来访者我统计的是截止到 2025 年 12 月 31 日他们过往心理咨询工作的全部历史次数的总数，不仅限于他们在 2025 年工作的次数，这样统计是为了让大家了解持续性不同的来访者他们心理咨询工作的总次数分别平均是多少。此外，还需要说明的一点是，我心理咨询工作的理论取向主要是心理动力学与正念认知，心理动力学取向倾向于相对长程的心理咨询工作，因此有很多我的来访者他们的心理咨询工作持续时间较长，相应的工作次数也较多，特别是在这 60 位原有的来访者当中。截至 2025 年 12 月 31 日，在这 60 位原有来访者当中：- 17 位进行中的来访者的平均心理咨询次数是 76 次
- 9 位脱落的来访者平均咨询次数是 17 次，这个数据被其中两位长程脱落的来访者的咨询次数（两人平均 65 次）所拔高，而另外 7 位脱落的来访者，他们脱落时的咨询次数平均不到 4 次
- 16 位不定期预约的来访者平均的咨询次数是 44 次
（计算平均次数时都四舍五入到整数，一次心理咨询的时间是标准的 50 分钟）统计结果如下图所示。从上图可以看出，这 60 位原有的来访者当中，结案，进行中和不定期预约三种情况的来访者平均咨询次数在 40 次及以上。而 9 位脱落的来访者中，只有 2 位的平均咨询次数达到了 65 次，另外 7 位的平均咨询次数只有 4 次，说明大部分脱落的来访者会在有限的几次咨询后脱落，也有极少数的脱落会发生在已经做过相当长时间的咨询的长程来访者身上。接下来是我 2025 年接待的新来访者在心理咨询持续性方面的数据，这 101 位新来访者在心理咨询持续性方面除了结案，进行中，脱落和不定期预约四种情况以外，我增加了一类特别的情况，即 “一次咨询”，就是来访者一共就做过一次心理咨询，后续没有再继续进行的情况。按照心理咨询行业的定义，这种情况也属于脱落，但是由于在医院门诊新的来访者只做一次的情况所占的比重巨大，而且我个人认为这种情况与一般意义上的 “脱落” 有所不同，因此我将 “一次咨询” 单独作为一类。在过去的一年，这 101 位新来访者在心理咨询持续性方面上述五种情况下的数据分别是：结案 17 人，进行中 5 人，脱落 22 人，不定期预约 8 人，一次咨询 49 人。整体分布如下图所示。如图所示，2025 年我接待的新来访者在心理咨询持续性方面的数据同原有来访者相比相差甚远。如果说我 2025 年接待的原有来访者在持续性方面的数据还可圈可点，那么新来访者的心理咨询持续性数据简直可以用惨不忍睹来形容。原有来访者的脱落率仅为 15%，而新来访者将一次咨询与脱落两种情况加起来，整体的脱落率高达 70%。脱落率如此之高的原因是多方面的，从我自身的感受来看，有一个比较重要的客观原因是，来医院门诊做心理咨询的来访者中有相当一部分并没有做好接受心理咨询的准备，甚至很多人来之前完全不知道什么是心理咨询，更谈不上主动要来做心理咨询。他们中的有些人是去看精神科时被医生建议来的，有些是被父母或者家人带来医院的，即便是那些主动寻求心理咨询的来访者他们大都也只是抱着试试看的想法，并没有做好持续进行心理咨询的准备，这也解释了为什么有接近一半的新来访者只做一次心理咨询。尽管我并不认为心理咨询一定要做长程，但我还是感觉在大多数情况下只有一次的会谈，心理咨询工作甚至根本没有开始。当然，这么高的脱落率自然有咨询师本身专业性的原因，这一点毋庸置疑。同样的，我也统计了 2025 年新来访者在上述五种持续性类别下各自平均的咨询次数。截止到 2025 年 12 月 31 日在 101 位新来访者当中：
从上图可以看出，我 2025 年新接待的来访者中，还在进行中的来访者平均心理咨询的次数最多，达到了 16 次。脱落的来访者平均咨询次数只有 3 次，与原有来访者类似，大部分脱落的来访者会在咨询开始的有限几次就会发生脱落。整体上新来访者在所有持续性类型上的平均咨询次数都远少于原有来访者，这是因为原有来访者中大部分都是我在过往工作中建立起长程咨询关系的来访者，他们平均的咨询次数自然要比我在 2025 年新接待的初始来访者要多。三、我 2025 年工作的来访者关于咨询效果反馈的统计数据我让已经结案，正在进行和不定期预约三类来访者在 2025 年填写了关于咨询效果的量表，我没有选择已经脱落和只做一次的来访者进行咨询效果的调查统计，一方面是联系突然脱落的来访者相对困难，另一方面是对于绝大部分只做了一次或有限几次并且中断的来访者询问咨询效果如何似乎并没有太大意义（当然也不会有太好的反馈）。在统计咨询效果的时候，我将原有来访者和新来访者合并起来统计，一方面是新来访者可统计的目标样本太少，另一方面是我认为调查来访者对咨询效果的反馈并不太需要做这样的区分。两类来访者中，已经结案，正在进行和不定期预约的来访者总人数一共是 83 人，我一共收回量表 65 份，收回量表量占目标总人数的 78%，那些没有填写的来访者主要集中在不定期预约的来访者当中，主要原因是他们突然暂停咨询，当时无法及时让他们填写量表，而后期联系他们相对困难。所有收回的 65 份量表全部纳入统计，无一遗漏。在报告来访者效果反馈数据的统计结果之前我先介绍一下我所使用的咨询效果反馈量表和统计方式。我使用的是一份修改过的咨询效果量表（ORS），让来访者根据自己的感受报告通过过往的心理咨询工作以后对比他们在来进行心理咨询之前，他们在情绪，人际关系，和生活社交方面得到了多大程度的改善，这分别是 3 个条目。然后让他们对咨询师的专业性与胜任力，与咨询师的关系，以及整体咨询效果进行评估，这也是 3 个条目，整个量表一共这 6 个条目，来访者按照自己的感受在这 6 个条目相应的线段上标记位置，然后我按照标记的位置对应的线段比例将结果转化为 10 进制分数，然后将 6 个条目的得分求和，最后将总分除以 6 得到一个十进制的分数，即为来访者对咨询效果反馈的最终得分。量表样式见下图。最后得到这 65 位来访者的咨询效果反馈在各个区间的人数以及占总样本人数的比重如下表所示。| 结果区间 | 优（9.0-10） | 良（8.0-8.9） | 有效（6.0-7.9） | 效果不佳（6.0以下） | 合计 |
| 人数 | 14 | 19 | 24 | 8 | 65 |
| 所占比重 | 22% | 29% | 37% | 12% | 100% |
此外，我单独统计了这 65 位来访者在 “咨询师的专业性与胜任力” 以及 “我与咨询师的关系” 这两个条目上的平均得分，这两个指标是来访者对于咨询师专业水平的直接评价。所调查的 65 位来访者在 “咨询师的专业性与胜任力” 条目上的平均分是 8.5，在 “我与咨询师的关系” 条目上的平均分是 8.2。- 从治疗持续性上面看，我的来访者主要有两类，一类是在有限的几次咨询中就脱落的来访者，另一类是长程的持续性进行的来访者。在有限的次数内结案和长程咨询后脱落的这两种情况比较少见。
- 从 2025 年新接待的来访者数据来看，接近 50% 的来访者只做一次咨询，将这个部分也算作是脱落的话，有 70% 的来访者会脱落，将剩余三类来访者合并起来预估，大概只有 10% 左右的来访者会成为我长程工作的对象。
- 从已经结束工作和正在进行工作的来访者对于咨询效果的反馈来看，51% 的来访者反馈咨询效果超过 8 分，所有来访者对 “咨询师的专业性与胜任力” 的平均评分为 8.5，对 “我与咨询师的关系” 的平均评分是 8.2。
- 这份统计报告只是我在 2025 年心理咨询工作的大概反映，它无法做到完全的客观准确。有些来访者在反馈效果时给了极高的分数，但我并没有觉得咨询效果有那么好，相应的，有些来访者我感觉工作的过程还不错，但最终来访者给出的分数之低让我颇感惊讶。
这份数据报告可以说是我在医院门诊心理咨询工作的一个缩影，在统计的过程中我有些感慨。当我统计到 2025 年末 17 位还在持续进行的来访者他们的平均咨询次数已经达到了 76 次时，我还是有些震惊。我突然意识到对于我的很多长程来访者而言，我已经成为了他们生活的一部分，我并不确定我究竟给他们带来了多大程度的影响，但毫无疑问的是我成为了他们生活的一位亲历者，这个亲历的过程给我带来的感受是极其复杂和深刻的，在此难以尽述。我唯一想表达的是一种感激之情，感激他们的信任，感激他们给了一个让我们可以在心灵深处相遇的机会，这个过程对我的影响和疗愈是巨大的，我也因此感受到自己对于他们而言的重要性，以及一种油然而生的责任感！而对于那些早早脱落和结案的来访者而言，我也同样亲历了他们人生中很重要的部分，由于我们接触的时间很短，我深知自己对他们的影响实在有限，某种程度上我们都只是彼此人生道路上匆匆一瞥的过客，但我想说这个过程对于我的影响同样是巨大的。人生苦难重重，你我并无差别，祝福他们，也祝福我自己！
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