2026年上半年，在医院的正确决策和统一部署下，在医务科主任的统筹带领及各临床、医技、职能科室的通力协作下，我严格恪守医务科副主任岗位职责，紧紧围绕医院年度高质量发展总体目标、三级公立医院绩效考核标准、等级医院复审提质增效工作核心任务，聚焦医疗质量安全管控、医疗业务规范运行、医疗纠纷防范处置、医师队伍建设、学科技术提升、突发公共卫生事件应急处置、医疗行风建设等重点工作。始终坚守“以患者为中心、以质量安全为核心”的工作宗旨，立足岗位、求真务实、主动担当、狠抓落实，不断细化管理举措、补齐工作短板、优化服务流程、强化风险防控，全面推进分管各项医务工作标准化、规范化、精细化开展，有效保障了全院医疗工作安全、有序、高效运转。现将本人2026年上半年总结如下：

一、筑牢履职根基，严守职业底线

   在日常工作中，我始终坚持公道正派、务实担当的工作ZF，摆正自身岗位定位，主动配合科主任开展科室全盘工作，做到分工明确、责任清晰、补位到位、协作高效。对待各项医务管理工作严谨细致、精益求精，不推诿、不敷衍、不松懈，面对医疗质控督查、纠纷处置、应急抢险、专项整改、迎检筹备等重难点工作，始终主动靠前、深入临床、直面问题、统筹协调，全力破解工作堵点、难点。同时注重团结同事、服务临床，对上坚决落实院部各项决策部署，精准落地各项工作任务；对下耐心指导各临床、医技科室规范开展医疗工作，积极倾听科室诉求、解决临床实际困难，持续保持勤勉务实、高效履职的工作状态，圆满完成上半年各项阶段性工作任务，树立了医务管理人员严谨负责的良好形象。

二、聚焦主责主业，细化工作举措，各项工作成效显著

（一）深耕医疗质量管控，构建闭环管理体系，筑牢医疗安全底线

医疗质量与安全是公立医院生存发展的核心命脉，是医务管理工作的重中之重。2026年上半年，我始终把医疗质量安全管控作为核心本职工作，紧扣十八项医疗质量安全核心制度落实主线，结合三级医院绩效考核指标、等级医院评审标准，针对临床医疗运行中的薄弱环节和风险隐患，建立“日常巡查+专项督查+定期评审+整改追踪+复盘总结”的全流程闭环质控管理体系，全方位、多角度压实各科室医疗质量安全主体责任。

1. 抓实核心制度落地督导。针对首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危急值报告制度、手术分级管理制度、病历书写规范、查对制度、交接班制度等18项核心制度，结合上半年季节疾病特点、临床业务运行规律，制定针对性督查方案，开展常态化、全覆盖督导检查。上半年累计组织全院性医疗质量核心制度专项督查6次，深入内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、手术室、ICU、麻醉科、检验科、影像科等重点科室现场督导22次，随机抽查运行病历、归档出院病历460余份，核查手术审批台账、疑难病例讨论记录、院内会诊记录、危急值登记处置台账、交接班记录等各类医疗台账320余条。针对督查发现的三级查房流于形式、会诊超时、危急值上报不及时、术前讨论内容简略、核心制度执行不到位等问题，逐一梳理汇总，建立《医疗质量问题整改台账》，明确问题责任人、整改标准、整改时限，实行“发现、反馈、整改、复查、销号”闭环管理，对整改不到位、反复出现问题的科室及个人进行约谈通报、限期整改。通过常态化督导整改，上半年全院医疗核心制度执行合规率较年初提升15%以上，临床诊疗行为规范性显著提升。

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