2026年9月质量控制工作总结、问题分析及改

9月医院搞了次全院质控大检查，查完一看，成绩不算漂亮。

院里联合八个科室，把临床、医技、后勤全扫了一遍。光出院病历就抽查了260份，现场还考了一百多人次的核心制度。

结果不少关键指标没达标。甲级病历率95.2%，离98%的目标差着；平均住院日8.3天，也没压到8天以内。院感这块更明显，手卫生依从率82.3%、物表消毒合格率93.6%，都没够上85%和95%的及格线。

护理和药事也有漏项。个体化宣教只有89%，门诊处方合格率96.2%，全卡在98%的目标外。

问题摆在这儿了，接下来就看各科室怎么整改了。