为深入贯彻落实健康中国建设决策部署,积极应对人口老龄化国家战略,切实解决当前护士队伍建设与护理服务领域存在的突出问题,我们围绕“扩容提质、创新模式、强化保障、优化生态”核心目标,系统推进加强护士队伍建设、优化护理服务各项工作,取得阶段性成效。现将有关情况总结如下:
一、工作开展背景
当前,健康需求日益多层次、多样化,对护理服务的质量、范围和内涵提出更高要求。与此同时,护士队伍存在数量不足、结构不优、发展动力不强等问题,护理服务供给与群众需求仍存在差距。为扭转这一局面,依据《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》《关于加强护士队伍建设优化护理服务的指导意见》等政策要求,我们统筹推进各项工作,着力构建覆盖全生命周期、全健康链条的优质护理服务体系。
二、主要工作措施及成效
(一)聚焦扩容提质,夯实护士队伍基础
1. 强化院校培养与继续教育协同。支持医学院校扩大护理学专业招生规模,优化课程设置,增加老年护理、重症护理、中医护理等紧缺领域课程比重,建立院校与医院协同培养机制,确保护理专业学生临床实习时间不少于48周。全面推进护士规范化培训,二级以上医院新入职护士均接受至少1年的系统培训,培训内容涵盖基础护理、专科技能、人文沟通等,考核结果作为执业注册和岗位聘用的重要依据。依托护理继续教育网络平台,开展分层分类培训,每年完成全员轮训不少于80学时,护士队伍专业素养显著提升。目前,大专及以上学历护士比例已提升至78%,接近2025年不低于80%的目标要求。
2. 拓宽队伍补充渠道。合理增加医疗机构护士编制,重点向基层医疗卫生机构、老年医院、传染病医院等紧缺领域倾斜,确保临床护理岗位占比不低于全院岗位总数的50%。建立退休护士、离职护士重返岗位支持机制,提供职业复训和岗位适应服务。规范护理员、助理护士等辅助人员使用,明确职责边界,严禁替代护士从事专业护理工作。通过系列举措,护士队伍规模持续壮大,截至目前,每千人口注册护士数达到3.6人,逐步接近3.8人的阶段性目标。
(二)深化服务创新,提升护理服务效能
1. 全面落实责任制整体护理。二级以上医院普遍建立以患者为中心的责任制护理模式,实行护士管床责任制,每名责任护士负责8-12名患者,提供全流程、个性化护理服务。推行电子护理记录,减少重复书写工作,让护士有更多时间贴近患者。建立以患者满意度、护理不良事件发生率等为核心的质量评价体系,定期公示结果,护理质量持续改进,二级以上医院责任制整体护理落实率达到100%。
2. 拓展延伸护理服务领域。推动医疗机构与社区卫生服务中心、养老机构建立联动机制,为出院患者、慢性病患者、失能失智老年人等提供管道维护、伤口换药、康复训练等延续护理服务。规范“互联网+护理服务”流程,严格准入审核与风险评估,为行动不便患者提供安全便捷的上门护理服务。目前,80%的二级以上医院已开设延续护理门诊或建立延续护理团队,基层医疗机构延续护理服务覆盖率达到58%,有效提升了护理服务可及性。
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