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据统计,今年政府工作报告中共13处提及保险,较2025年增加6次。
主要包含:农业保险、职工保险、基本医疗保险、商业健康保险、基本养老保险、长期护理保险、生育保险、巨灾保险、失业保险、工伤保险等10大关键词。
社会保障板块,明确基本养老保险全国统筹、失业保险扩围等具体措施。
健康中国建设板块,提出商业健康保险与基本医保协同发展的路径。
民生保障板块,涉养老保险、医疗保险、职业伤害保障等政策。
《报告》指出,健全基本医保参保长效机制,优化医药集采措施,2025年推出商业健康保险创新药目录,2026年工作任务中“加快发展商业健康保险”。
2025年12月7日,新版《国家基本医疗保险药品目录》与首版《商业健康保险创新药品目录》同步发布,这是中国医疗保障体系完成了一次历史性的制度重构。
2026年1月1日正式实施,则标志着"双目录"支付新时代的到来。
根据国家医保局和人力资源社会保障部的通知,2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录进行了调整。
这次调整是自国家医保局成立以来的第8次。新增药品114种药品,包括50种1类创新药,同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。药品总数增至3253种,涵盖西药1857种和中成药1396种。
《商业健康保险创新药品目录》,首批纳入19种创新药品,大多数为昂贵的抗癌药品, CAR - T 等肿瘤治疗药品,也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品,还有社会关注度高的阿尔茨海默治疗药品。
长期以来,国家医保目录定位于“保基本”,而商保创新药目录形成了与国家医保错位发展、功能互补的新格局。
在政策创新的推动下,国家医疗保障正从“保基本”向“保优质”“保精准”升级,从疾病治疗向全周期健康管理延伸。
有了商保创新药目录的加持,商业健康医疗险发展也将会迎来新的增长机遇。
长期护理险
卫健委数据显示,我国失能失智老人已超4500万,平均每6名老年人中就有1名需要长期照护。
长期护理保险首次出现在2019年,自2021年起,已连续6年出现在《报告》中。
2024年,报告对该险种推广的描述已从“试点”更改为“制度”。
2025年,提到加快建立长期护理保险制度。
2026年提及两次,分别为2025年长期护理保险制度覆盖3亿人,2026年推行长期护理保险制度。2026年“建立”更改为“推行”。
长护险针对因身体衰弱、疾病或其他原因导致生活不能自理或不能完全自理的人群。
除了老年人,还包括残障人士、儿童先天障碍者,甚至遭遇意外事故或突发重病的普通人。
“一人失能、全家失衡”这是现实生活中的痛点,家庭照护模式难以为继。长护险制度的确立恰好就系统性的回应了这个社会问题。
养老保险
近10年,每年的《报告》中均会提及养老保险。2022年企业职工基本养老保险便转变为“全国统筹”。
2025年基本养老保险全国统筹稳步实施。全年基本养老、失业、工伤三项社会保险基金总收入9.1万亿元,总支出8.1万亿元,年底累计结余10.2万亿元,基金运行总体平稳。
2025年《报告》就指出,加快发展第三支柱养老保险,实施好个人养老金制度。城乡居民基础养老金最低标准再提高20元,适当提高退休人员基本养老金。
2026年基本养老保险全国统筹工作已进入“完善并落实”阶段。
2026年,要求加强社会保障和服务。城乡居民基础养老金月最低标准再提高20元。完善并落实基本养老保险全国统筹制度。
2025年政府工作回顾中提到如养老保险、长期护理保险、商业健康险等;同时对2026年的政府工作布置了9项保险任务。
期待保险持续发展!
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