青岛分公司2026年三季度理赔工作报告
- 2026-10-13 03:53:58

一
赔付情况概况
2026年前三季度,合众人寿青岛分公司赔付案件202件,赔付金额661.83万元,获赔率100%。
赔付类型

▫ 重疾责任:43件,赔付金额454.2万元
▫ 身故责任:22件,赔付金额168.23万元
▫ 疾病医疗责任:93件,赔付金额30.93万元
▫ 意外医疗责任:44件,赔付金额8.47万元
其中,赔付金额最高的是重疾险,占总赔付金额的68.6%;赔付件数最高的是疾病医疗险,占总赔付件数的46.04%。
二
重疾理赔情况
2026年前三季度,合众人寿青岛分公司重疾险赔付43件,赔付金额454.2万元,平均保额10.56万元。
出险年龄
重疾出险年龄最小为12岁,重疾险呈现低龄化趋势,51-60岁出险人数最多。

出险疾病
重疾险出险案件中,恶性肿瘤29件,占比高达67% ,深度昏迷、脑中风后遗症、终末期肾病、良性脑肿瘤开颅、严重冠心病各2件,其他重疾各1件。

恶性肿瘤赔付情况
恶性肿瘤出险案件中,肺癌10件,乳腺癌7件,甲状腺癌4件,其他恶性肿瘤各1件。

三
各地区赔付情况
累计赔付金额前三机构
黄岛支公司,234.07万元
市南第一营销服务部,216.32万元
平度营销服务部,93.83万元
累计赔付件数前三机构
黄岛支公司,91件
市南第一营销服务部部,52件
平度营销服务部,47件
四
高额赔案
赔付重大疾病保险金30万元
H女士,因罹患重大疾病,赔付金额:30万元。赔付险种:合众守护幸福终身重大疾病保险。
赔付身故保险金22万元
L女士,因疾病身故,赔付金额:22万元。赔付险种:合众智慧盈家年金保险。
赔付身故保险金20万元
W先生,因疾病身故,赔付金额:20万元。赔付险种:合众大盈家两全保险。
五
典型案例

第一笔工资买的重疾险,救了29岁的她
2020年,23岁刚上班的H女士,用攒得第一笔钱买了合众守护幸福重疾险,年交4800多,保额30万。那时候她身体倍儿棒爱运动,买保险纯粹是信得过销售顾问的推荐,顺便想给未来上个保障,根本没把“理赔”两个字往自己身上想。
谁能想到,2026年7月,30岁生日还没到,她先在医院查出了恶性肿瘤。一开始摸到腋下有个疼的小肿物,以为切完就完事,结果病理报告出来的瞬间,整个人直接懵了。年轻、健康、常年运动,这些她引以为傲的标签,好像瞬间都不管用了。治病要花钱、工作要搁置、还不敢告诉爸妈,一堆事堆在眼前,她慌得不知道该往哪走。
慌神里她突然想起当年买的那份重疾险,本来还怕理赔要跑断腿被刁难,结果联系上当年的销售顾问之后,对方直接帮她走了报案流程,全程协助准备材料跟进进度。没过多久,30万理赔款就直接到账了。
没有拖拖拉拉的流程,没有故意设置的门槛,这笔钱直接替她兜住了治病的所有开销,不用掏空自己的积蓄,也不用伸手向家里求助。很多人总觉得保险是“没用的消费”,可真等风险砸到头上才会懂:它就是你在最脆弱的时候,能稳稳接住你的那双手。现在H女士已经安心开始治疗,年轻的人生才刚开场,熬过这一关,后面全是好日子。
六
保障指南

青岛秋季户外运动要注意
入秋的青岛天高气爽,正是登山、徒步、海边骑行的好时节,这份安全提醒请收好:
只走景区成熟步道,不闯未开发的野路、野悬崖,避免失足被困;
提前查好日落时间,比夏季提前1-2小时下山,绝不走夜路探山;
包里备一件保暖外套和充电宝,应对山间突降的雾气和降温;
迷路后立刻原地等待求助,不要盲目乱走消耗体力。
享受山海风光的同时,一份合适的意外险能为你覆盖户外意外受伤、救援的相关保障,让每一次出发都更踏实安心。有需要可以随时咨询您的销售顾问,为您匹配适配的保障方案。

供稿:消费者权益保护部
一审:管瑜婷
二审:张 健