在此背景下,本年度政府工作报告释放出一个值得关注的政策信号:“商业健康保险”的重要性显著提升,其被史无前例地提到了两次。在2025年工作回顾部分的“切实抓好民生保障,积极发展社会事业”板块中,“推出商业健康保险创新药目录”被列为过去一年重要的民生成果之一;而在2026年政府工作任务中,在“更大力度保障和改善民生”部分关于“强化基本医疗卫生服务”的部署中,又首次明确提出:“加快发展商业健康保险,推动创新药和医疗器械高质量发展,更好满足人民群众多元化就医用药需求”。
值得注意的是,商业健康保险在以往的政府工作报告中,多被纳入“发展商业保险”或“提升医疗卫生服务能力”等框架性表述之中。而今年的政府工作报告不仅对其进行了专门强调,还明确将其与创新药械发展以及多元化医疗需求联系在一起,体现出商业健康保险在健康中国建设中的功能定位正在进一步凸显。
对此,复旦大学经济学院副院长、风险管理与保险学系主任许闲教授在接受《第一财经》采访时表示,随着人口老龄化加快、疾病谱结构变化以及医疗技术持续进步,基本医保“保基本”的制度边界逐渐显现。商业健康保险通过市场化机制进行产品创新和风险分担,可以在保障层次、服务内容和支付方式等方面形成有效补充,并通过特药保障、创新支付等方式提升创新药和高端医疗器械的可及性,从而在多层次医疗保障体系建设与医药产业发展之间形成良性互动。
从行业发展视角看,加快发展商业健康保险不仅是完善医疗保障体系的重要制度安排,也是保险业践行政治性与人民性的关键体现。商业健康保险通过为居民提供更加多元化、可持续的健康保障,在分担医疗费用风险、缓解家庭医疗支出压力、提升群众获得感等方面发挥着重要作用。
可以预见,在制度引导、产品创新以及与基本医保有效衔接的推动下,商业健康保险将在提升医疗保障体系韧性、支持医药创新发展以及满足人民群众多层次健康需求方面发挥更加重要的作用,并成为健康中国建设的重要支撑力量。
(综合自《第一财经》:《政府工作报告两提商业健康险,释放明确加速信号》)