十余位院长热议政府工作报告,一个深刻的转变日益凸显

今日上午，李强总理向十四届全国人大四次会议作政府工作报告。报告在介绍今年政府工作任务时，用了三百多字谈及“三医”的工作，可谓是大篇幅论述。

“强化基本医疗卫生服务。实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，强化公共卫生能力。健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，深化以公益性为导向的公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障。强化薄弱专科建设，全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力。优化医疗机构功能定位和布局，加强基层用药衔接，做实家庭医生签约服务，促进分级诊疗。推进中医药传承创新，促进中西医结合。居民医保人均财政补助标准提高24元。健全多层次医疗保障体系，稳步推动基本医疗保险省级统筹，优化医药集中采购和价格治理，深化医保支付方式改革，完善结余资金使用政策。坚决打击欺诈骗保。加快发展商业健康保险，推动创新药和医疗器械高质量发展，更好满足人民群众多元化就医用药需求。”

从“服务全覆盖”转向“强基运行保障”

福建省平和县医院院长陈文斌

陈文斌表示，去年的工作重点是解决儿科等重点医疗服务“从无到有”的问题，今年则是要求加强县区医院运行保障。这意味着我们需要精打细算，用好医保结余资金，将资源从规模扩张转向成本控制和内涵建设，确保医院在公益性导向下可持续运行。

太湖县人民医院党委委员、副院长王丹

“加强县区、基层医疗机构运行保障”和“深化医保支付方式改革，健全协同发展和治理机制”是太湖县人民医院党委委员、副院长王丹最为关注的焦点。王丹表示，前者是“地基”，后者是“引擎”，两者结合才能确保医共体行稳致远。

王丹表示，现在将“运行保障”单列强调，意味着要从“建好”到“用好、稳住”深化，抓住了可持续性发展的要害。王丹希望政府对医疗机构发展提供保障：一是稳定的财政投入机制，特别是对基层医疗机构的基本建设、设备更新、人才引进的专项补贴。二是更灵活的薪酬绩效政策，允许将医保结余资金、服务收入等更合理地用于激励医务人员，尤其是下沉专家和基层骨干。三是信息化建设的持续支持，让“数据赋能”的底座更牢。

四川省都江堰市人民医院院长薛力表示，对于政府层面的保障，希望能从三个方面发力：一是财政投入保障，加大对县区、基层医疗机构的财政专项补贴，重点用于医疗设备更新、基础设施改造和诊疗环境提升，解决基层硬件设施落后的问题；二是人才队伍保障，出台基层医疗人才引育留用的专项政策，比如提高基层医护人员薪酬待遇、完善职称评定倾斜机制、建立上级医院与基层的人才双向交流通道，破解基层人才短缺、流失的难题；三是运行机制保障，明确基层医疗机构的功能定位和财政保障标准，建立常态化的经费拨付机制，同时优化基层医疗服务的绩效考核体系，将服务质量、群众满意度作为核心考核指标，激发基层医疗机构的运行活力。

甘肃省秦安县安伏镇卫生院党支部书记、院长冯雪峰

甘肃省秦安县安伏镇卫生院党支部书记、院长冯雪峰认为，须夯实运行保障基础，破解基层发展瓶颈，要推动政府从财政资金、人才供给、设备配置三方面给予基层专项支持。财政层面保障基层人员薪酬、日常运营及改造升级资金足额到位；人才层面完善基层医护人员招聘、培训、晋升通道，推动县级医院专家下沉带教；设备层面按基层诊疗需求配齐常用检查、诊疗设备，实现村卫生室基础设备标准化配置。

青海省西宁市大通县中医院院长阿俊仁

青海省西宁市大通县中医院院长阿俊仁说，“加强县区、基层医疗机构运行保障”是真正的“暖心政策”“务实举措”，希望能从三个层面为基层医院提供全方位保障：一是经费保障，进一步加大财政投入力度，专项支持基层医疗机构基础设施改造、医疗设备更新、中医特色科室建设，缓解基层医院运营资金压力；落实医保倾斜政策，优化医保支付、结余资金使用政策。二是人才保障，进一步完善基层医疗人才引育留用机制，放宽基层医院人才招聘门槛，加大定向医学生培养、基层医护人员进修培训力度；优化基层医护人员薪酬待遇、职称晋升政策，让优秀人才愿意来、留得住、干得好，破解基层人才荒难题。三是政策与资源保障，进一步强化医疗、医保、医药协同联动，优化基层用药目录，保障基层医院药品供应等。

从“机构布局”转向“体系融合与做实服务”

陈文斌表示，做实家庭医生签约、加强基层用药衔接等政策导向，意味着县域医共体要从形式上的“布局”走向实质性的医疗和用药融合。县域基层要做的就是要解决基层药品种类与上级不匹配的痛点，让签约服务真正留住病人，促进分级诊疗。

陕西镇安县医院党委副书记、院长段宝军

“促进分级诊疗”也是陕西镇安县医院党委副书记、院长段宝军最为关注的内容。段宝军作为陕西省人民医院“组团式”帮扶队长，最为关注“基层用药衔接”“做实家庭医生签约服务”等要求，他认为这也正是破解县域医疗发展难题、提升基层医疗服务能力的关键抓手。而实现这一目标的关键，在于基层是否有能力“接得住”病人、“守得住”健康。镇安县医院的工作重点围绕着两大方向深化调整：第一是从“强龙头”向“强网底”纵深推进。第二是从“单兵突进”向“体系作战”能力提升。今年，镇安县医院将重点打造康复、急诊、骨科等特色专科，形成与省级医院错位发展、优势互补的格局。

张文义说，一方面，政策明确提出加强县区、基层医疗机构运行保障，做实家庭医生签约、促进分级诊疗，这与我们当前推进县域智慧医疗、建设基层医疗智能体的方向高度一致；另一方面，居民医保财政补助提高、深化医保支付方式改革等举措，为基层医疗服务提供了更坚实的保障支撑。

四川省简阳市中医医院党委副书记李焱生

四川省简阳市中医医院党委副书记李焱生则表示，简阳市中医医院将聚焦中医药传承创新，打造县域医康养融合样板。一方面构建“国家级-省级-市级-县级”四级中医重点专科体系，做强针灸康复、骨伤诊疗、皮肤等省级特色专科，争创国家中医优势专科，深挖院内制剂潜力，研发3-5种特色制剂并推动产业化；另一方面实施“顶尖人才领航、骨干人才赋能、青年人才培育”计划，引培省市级名中医，壮大硕博人才队伍，让中医药特色优势在临床诊疗、公共卫生服务中充分彰显。

 东营市第二人民医院党委副书记、院长王景峰

东营市第二人民医院党委副书记、院长王景峰说，报告提出“促进中西医结合”，与医院的发展方向高度契合。今年该院将创建中西医协同“旗舰”医院为目标，一方面把中医适宜技术做深做细，让更多临床科室掌握特色中医疗法，实现“西医不落后、中医有特色”；另一方面依托中西医结合医养中心项目，把中医药融入疾病治疗、康复、养老全过程。

王景峰表示，今年医院要在“精益运营”上下功夫，完善病种成本核算，把医保资金用活用好，同时加强基金规范管理，让群众少花钱、医院可持续。

松阳县人民医院党委书记周方

松阳县人民医院党委书记周方说，今年他们最为关注的是基本医疗保险省级统筹以及加快发展商业健康保险带来的机遇与挑战，他们将积极谋划，转变工作思路与工作重点，充分利用差别化医保支付政策提高县域医院竞争力，主动拥抱商业健康保险政策和医美、保健等需求，为医院可持续发展争取空间。

从“单点防控”转向“全方位应急与薄弱专科”

陈文斌表示，政府工作报告强调全方位提升急诊急救能力和强化薄弱专科建设，县级医院需加快构建覆盖全县的急危重症救治网（如胸痛、卒中中心），补上麻醉、病理等短板，不能仅满足于常见病，更要兜底“急难险重”。

景谷傣族彝族县人民医院党委副书记、院长黄涛

景谷傣族彝族县人民医院党委副书记、院长黄涛表示，薄弱专科建设与急诊急救能力提升、做实家庭医生签约服务与促进分级诊疗这两个方面，是他最为关注的焦点，也是该院接下来的核心工作。

黄涛介绍说，医院将以县域医疗需求为导向，重点补齐重症、康复、精神卫生等薄弱专科短板，进一步推进胸痛、卒中、创伤等急诊急救五大中心的建设，聚焦薄弱专科与急诊急救能力提升。同时，发挥医院龙头作用，牵头县域医共体建设，组织院内骨干医师加入家庭医生签约团队，重点做好老年人、慢性病患者、儿童等重点人群的签约服务，抓实家庭医生签约与分级诊疗落地。

作为县域龙头医院，兴化市人民医院原党委副书记王玉芳表示，她们关注的焦点是急诊急救、公共卫生和慢病防控。江苏省兴化市是县域医共体建设的试点市，是兴化市人民医院医共体的牵头医院，这几年依托医共体建设的平台，在县域急救体系的构建、肿瘤防治中心的建设、慢病管控等工作中取得了一些成效。下一步，医院将进一步织密全域急救网络、深耕肿瘤防治中心、打造慢病管理中心。

贵州省三穗县医共体总医院副院长吴平凡

贵州省三穗县医共体总医院副院长吴平凡表示，医院的三个重点发力点为：强化慢病健康管理，做实家庭医生签约，当好群众健康“守门人”；推动诊疗规范同质化，制定县乡协同的临床路径，让群众在基层就能享受到标准化的诊疗服务；促进人才资源下沉，通过固定派驻、系统培训等方式，将县级优质技术力量真正沉到一线，最终实现让群众在县域内获得更优质、更高效、更可负担的医疗服务。