网友提问：村医做慢病管理的年度工作总结要写哪些内容？
小编：总结和汇报 不是一回事
慢病管理年度总结，重点写工作和结果，不是写空话表态，村医这块，通常围着高血压、2型糖尿病来写；要是当地已经把慢阻肺纳入服务，也可按要求补上。
一、先摆底数，服务人口、建档人数、纳入管理的高血压和糖尿病人数，新纳入、失访、迁出这些，都要有，短一点，写实一点。
二、再写干了啥，筛查、随访、血压血糖监测、健康教育、生活方式指导、档案更新、异常情况转诊建议，这是一条线，别写成个人感想，我同行那一拨人最容易丢的，就是“入户随访”和“信息录入”两块。
三、最后分清“成绩”和“问题”，完成人次、控制较稳定人数、上门次数写成果；依从性差、外出难联系、台账录入繁琐写问题，后面接改进打算，具体口径各地不太一样 以当地卫生院或卫健部门当年考核要求为准。
