2026年上半年，在医院的正确带领下，在各临床、医技科室的紧密配合与全力支持下，医务科严格遵循《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准》等法律法规及行业规范，紧扣医院年度总体发展规划，以“筑牢医疗安全底线、精进医疗服务质量、强化学科人才建设、规范医疗执业行为、提升患者就医体验、高效落实行政指令”为核心工作目标，全面统筹全院医疗业务管理、质量安全管控、医疗纠纷调处、应急救治保障、教学科研管理、对外对接迎检等各项重点工作。

上半年，医务科全体工作人员坚守岗位职责、务实进取、精准施策，持续深化医疗质量精细化、标准化、闭环式管理，有效破解临床诊疗管理中的薄弱问题，持续规范全院医疗服务流程，稳步提升医院整体医疗服务能力与核心竞争力。全院医疗运行态势平稳向好，核心医疗指标持续优化，医疗安全事件发生率稳步下降，学科建设、人才培养、公益医疗等工作有序落地，圆满完成2026年上半年各项既定工作任务。为全面梳理工作成效、查摆存在问题、科学谋划下半年工作，现将上半年工作详细情况总结如下：

一、上半年总体工作开展情况

2026年上半年，医务科始终立足医院核心职能，坚持“质量为先、安全为本、服务为要、发展为基”的工作理念，统筹推进全院医疗业务常态化管理与专项提质工作。在日常管理中，全面覆盖门诊、住院、急诊急救、手术麻醉、医技检查、转诊会诊、病历书写、合理用药、耗材使用等全诊疗链条；在专项工作中，重点落实医疗质量专项整治、等级医院评审常态化整改、医疗安全风险排查、医护业务培训、突发事件医疗保障、上级卫健部门各项指令性工作。

上半年累计完成全院医疗质量常态化督查30余次、专项检查12次，组织全院医疗业务培训8场，处置各类医疗隐患及问题100余项，完成各级各类数据上报、迎检考核、公益医疗、应急保障任务40余项。通过常态化督导、常态化整改、常态化提升，全院临床诊疗行为进一步规范，医疗核心制度落地见效，医疗服务同质化水平显著提升，未发生重大医疗安全事故及重大医疗纠纷，为医院高质量发展提供了坚实的医疗管理保障。

二、重点工作落实及工作成效

（一）深耕医疗质量管控，实现精细化闭环管理

医疗质量是医院生存发展的核心命脉，上半年医务科始终将医疗质量安全管理放在首位，摒弃粗放式管理模式，全面推行“日常巡查+月度考核+季度点评+专项整治+闭环整改”的全流程管理机制，实现医疗质量问题早发现、早干预、早整改、早提升。

1.严格落实医疗核心制度。聚焦首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、交接班制度等18项医疗核心制度，制定《2026年医疗核心制度落实专项督导方案》，成立专项督导小组，采取随机抽查、现场督查、病历溯源、台账核查等方式，对各临床、医技科室制度执行情况进行全覆盖检查。上半年累计抽查运行病历、归档病历1200余份，督查科室交接班、查房、术前讨论等流程60余次，针对制度落实不到位、流程不规范等问题，建立问题台账，实行“一对一整改、回头看复核”机制，核心制度规范执行率较去年同期提升15%，彻底杜绝制度流于形式的问题。

2.强化病历质量管理。病历是医疗质量的核心载体，上半年持续深化病历内涵质控，摒弃“重书写、轻内涵”的问题，重点督查病历书写及时性、规范性、准确性、完整性，聚焦入院记录、病程记录、医嘱开具、手术记录、出院小结、疑难病例分析等关键环节。实行“科室质控员自查+医务科专职质控复审+月度集中点评”三级质控模式，上半年累计质控归档病历980余份、运行病历650余份，筛查出病历书写不规范、病程记录滞后、病情分析不充分、医嘱与记录不符等问题320余项，全部完成闭环整改。同时，针对共性问题开展病历书写专项培训，细化书写标准，全院甲级病历率稳定在98%以上，病历质量显著提升。

（因敏感词原因，只能发送部分文章段落，如需获取全部原文电子档，请私信客服）