普外科护士长上半年工作总结:96.5分质控背后的精细化管理密码

各位同事、各位领导，大家好。

今天我想和大家聊聊过去半年的工作。这六个月里，我们一起经历了门诊量增长、手术量增加，也在质量控制、患者服务等方面做了一些尝试。接下来，我想从四个方面，跟大家分享一下这半年的工作情况。

先说说质量和安全。这是护理工作的生命线。上半年我们共完成了6个月的月度三级质控和季度二级质控，护理质控总分月均值达到了96.5分，全部达标。这里有个细节想跟大家分享：我们建立了台账闭环整改机制，每季度督查发现的问题，我们都逐一落实整改，整改完成率是100%。大家可以看一组数据——围手术期护理质量平均分96.5，手术器械与专科设备管理平均分95.8，普外科护理文书书写平均分97.8，急救物品完好率连续六个月都是100%。这说明我们的基础管理工作做得很扎实。

再来说说护理安全。上半年我们累计发生了32例护理不良事件，这个数字大家不要紧张，关键要看我们的应对和改进。在这些事件中，导管滑脱占比最高，达到31.2%，跌倒坠床、术后压疮这些高危事件合计占到了70%以上。这是我们下半年需要重点关注的方向。值得欣慰的是，第二季度不良事件相比第一季度下降了22%，特别是导管滑脱和压疮类事件的降幅最明显。这说明我们在针对性干预上起了作用。

工作量方面，这半年的变化大家也都感受到了。门诊接诊达到12360人次，同比上涨8.7%；出院人数1860人，增长7.2%；手术方面，择期手术980台次，急诊手术260台次。在工作量明显增加的情况下，我们的手术护理合格率仍然保持在99.1%，专科护理落实到位。同时，我们完成了5820人次的专科护理操作，深静脉血栓评估1780人次，术后疼痛评估1210人次。这些数据的背后，是我们每一位护士的辛勤付出。

除了日常护理工作，上半年我们还取得了一些成绩。护理技能大赛团体获得二等奖，个人单项一等奖；开展了院内外科护理学术分享、线上快速康复外科护理宣讲各一次；组织了社区普外科疾病科普义诊8场。科研方面，我们有一篇核心期刊论文正在返修中，还获得了两个实用新型专利。教学方面，我们带教了10名新入职护士完成轮转，出科考核通过率100%。

在质量管理及培训方面，我们做了不少扎实的工作。科室内部培训24次，外派进修参会11次，专项培训24次。培训核心课程围绕快速康复外科、医患沟通、腹腔引流管护理、手术安全核查等专科内容展开。操作考核重点围绕腹腔引流管护理、外科伤口换药、胃肠减压操作、术后急救配合四项核心专科操作。从考核成绩来看，上半年平均分从1月的82分提升到了6月的95分，护士们的专科理论掌握水平有了显著提升。

在日常运营方面，我们做了不少优化。术前准备标准化流程落地后，择期手术平均等候时长缩短了16%；投诉处理建立了快速响应机制，上半年投诉仅2起，满意度达到95.4分；同时我们按胃肠、肝胆、甲乳亚专业分组护理，提升了专业化水平。健康宣教方面，每月开展3场线下讲座，每周更新线上科普短视频。院感管理也做得很到位，上半年手术部位感染率低于院控标准。

当然，我们也清楚地认识到存在的问题。低年资护士的核心制度落实还不够到位，查对偶有疏漏；应急演练场景相对单一，术后大出血、肺栓塞等突发重症演练频次不足；科研思维有待加强，论文和专利产出数量少，无高质量核心成果。这些都需要我们在接下来的工作中逐步改进。

最后，我想说，每一份成绩单的背后，离不开团队的共同努力。感谢大家的付出，下半年的路，我们一起走稳走好。

谢谢大家！

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