为持续巩固三甲医院创建成果，全面提升医院管理水平、医疗质量安全和服务能力，根据关于三级医院评审评价工作的部署要求，我院高度重视、周密部署、全员参与、全力以赴，扎实推进三甲医院复审各项筹备及迎检工作，顺利完成了本次复审全流程任务。现将本次复审工作总结如下：

一、周密部署复审筹备工作

三甲复审是对医院综合实力、管理水平和服务质量的全面检验，更是医院实现高质量发展的重要契机。我院始终坚持将复审工作作为全院核心重点工作，统筹谋划、系统推进，确保各项工作落地见效。

（一）强化组织领导，明确职责分工

医院第一时间成立了以院长为双组长，其他班子成员为副组长，各职能科室、临床医技科室负责人为成员的三甲复审工作领导小组，全面统筹复审工作的谋划、部署、协调和推进。领导小组下设办公室（简称“复审办”），抽调骨干力量专职负责复审日常工作，制定了《三甲医院复审工作实施方案》，明确了复审工作的总体目标、阶段任务、责任分工和时间节点，形成了“院长负责、分管牵头、科室落实、全员参与”的工作格局。

结合复审评价标准，将13个大类、数百项具体指标逐一分解到每个科室、每个岗位、每个人，明确了各科室负责人为第一责任人，签订了复审工作责任状，做到“人人有责任、事事有落实、件件有回音”。同时，成立了医疗质量、护理服务、院感防控、医院管理等多个专项工作小组，针对复审重点、难点问题开展专项督导，确保各项指标达标。

（二）深化思想认识，全员动员部署

先后召开三甲复审工作动员大会、推进大会、攻坚大会等专题会议10余次，传达学习医院评审评价相关政策、标准和要求，深刻解读复审工作的重要意义、核心内容和工作重点，引导全院干部职工充分认识到“复审不是终点，而是持续改进的起点”，摒弃“过关思想”“侥幸心理”，树立“以评促建、以评促改、以评促管、以评促优”的理念。

通过院内宣传栏、电子屏、公众号、内部工作群等多种形式，广泛宣传复审工作进展和相关要求，营造了“人人关心复审、人人参与复审、人人奉献复审”的浓厚氛围。各科室结合自身实际，召开科室内部动员会议，细化工作举措，凝聚工作合力，确保复审工作深入人心、全员知晓、全员参与。

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